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隐匿性肾小球肾炎中医治疗

来源:上海市肾病医院 编辑:zhangj 日期:2013-11-03

隐匿性肾炎一般无水肿症状,因而其辩证主要按“虚劳”,“尿血”,“腰痛”进行,其发病机制主要是脾肾虚损,以致不能固津摄血活造成阴虚血热,损伤血络,遂出现血尿,蛋白尿等尿液改变,因此治疗应以补益肾为主。

隐匿性肾小球肾炎中医治疗

由于隐匿性肾小球肾炎较少或无症状,常常处在一种无证可辨的状态,因此辩证分型要着重于一般情况及望闻切各诊所得得资料进行分析,并结合该病的发病机制急性考虑。

1.阴虚血热,迫血下型

主证:小便短赤带血,心烦难寐,口干口渴,目眩耳鸣,腰腿酸痛,舌质红,苔少,脉弦细数。

治法:滋养肾阴,清热凉血。

方选:知柏地黄丸,大补阴丸,二至丸等。

处方:生地黄15g,怀山药15g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,山茱萸10g,知母6g,黄柏9g,旱莲草15g。

加减:血尿明显者,加小蓟10g,阿胶15g,白茅根30g,腰痛明显者,加杜仲15g,牛膝15g,心烦难寐者,加麦门冬15g,酸枣仁15g。

2.脾胃气虚,统血无权

主证:小便频数带血,尿色丹红,每于过劳后出现,倦怠少气,食钠减少,面色萎黄,舌淡,苔白,脉细。

治法:健脾益气摄血。

方选:归脾汤、补中益气汤、益院煎等。

处方:北芪30g。白术10g,党参15g,当归10g,茯苓15g,炙甘草6g,红枣5枚,白芍药12g,熟地黄15g,旱莲草15g,阿胶15g。

加减法:腰酸腰痛者,加杜仲15g,菟丝子10g,尿蛋白多者,加芡实15g,金樱子15g。

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