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乙型病毒性肝炎相关性肾炎的诊断与鉴别诊断

来源:http://www.abcd120.com/ 编辑:李 日期:2014-02-15

我们知道肾病的种类有很多,慢性肾炎、急性肾炎以及狼疮性肾炎等也都属于肾炎,那乙型病毒性肝炎相关性肾炎的诊断与鉴别诊断有人知道吗?不妨来看看。

1.诊断

乙型病毒性肝炎相关性肾炎的诊断与鉴别诊断

我国于1990年制定了乙型肝炎相关性肾炎的诊断标准:

1》血清HBsAg阳性或者血清中HBV-DNA阳性者。

2》肾组织切片正是乙型肝炎病毒或抗原沉积。

3》肾脏病理组织正是为膜性肾病(MN)。

4》排除其他继发性肾病,如紫癜性肾炎、狼疮性肾病等。

其中第二点为最基本条件,缺其不可。我国为乙型肝炎的高流行区,肾小球肾炎也是我国的常见病,在肾小球肾炎患者常规做HBV抗原检查,以避免漏诊。另外,我国HBV携带者发病率高,肾小球肾炎患者血清HbsAg阳性不一定就是HBV-GN,很可能血清HBV抗原阳性者发生了其他病因所致的肾小球肾炎或原发性肾小球肾炎应注意鉴别。

2.鉴别诊断

1》狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮累及肾脏称为狼疮性肾炎,为系统性红斑狼疮的临床组成部分。狼疮性肾炎的诊断除符合美国风湿病学会1982年SLE分类标准外,尚应具有肾脏累及的表现。

2》特发性膜性肾病:本病多发于儿童,临床表现与儿童HBV-GN相似。本病极少伴有系膜区免疫复合物沉积,亦无内皮细胞下沉积物。HBN膜性肾病多有系膜区免疫复合物沉积,伴有内皮细胞下沉积。

如果已经确诊为乙型病毒性肝炎相关性肾炎要尽快到正规医院科学诊治,治疗肾炎的同时保护肝脏功能,控制乙肝病情,从病根上稳定病情。对此有不懂的能咨询上海市明珠医院肾病专科的在线专家,专家会第一时间为你解答。

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