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肾病专科怎样治疗乙肝相关性肾炎

来源:上海明珠医院肾病专科 编辑:李 日期:2013-05-12

肾病专科怎样治疗乙肝相关性肾炎,乙肝相关性肾炎是乙肝病毒与机体产生相应的抗体结合形成的免疫复合物,在肾小球内沉积而引起的一系列肾脏疾病。乙肝相关性肾炎怎么治才比较好?肾病科专家给出了详细的解答,我们一起来看看。

肝炎的治疗选用保肝降酶药物,如水飞蓟宾(益肝灵,利肝素)、奥拉米特(阿卡明)、门冬氨酸钾镁、能量合剂和多种维生素等。

乙肝相关性肾炎治疗方法如下:

(1)对轻~中度蛋白尿的患者应尽量避免使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,以免加重病毒复制。

(2)如无明显禁忌而肾病综合征较重时,可在密切监测下给予皮质激素治疗,如肝功能正常可同时给予细胞毒药物。出现进行性肾衰,部分患者需要血透或肾移植。乙肝相关性肾炎怎么治才比较好?

乙肝相关性肾炎常规治疗方法:

抗血小板聚集药双嘧达莫(潘生丁)5~8mg/(kg·d),分3次口服。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可选用卡托普利0.5~1mg/(kg·次),2~3次/d;依那普利2.5~5mg/次,2~3次/d;西拉普利5~10mg/d,1次/d;福辛普利5~10mg/d,1次/d;贝那普利5mg/d,1次/d等。对降低蛋白尿、保护肾脏有一定效果。乙肝相关性肾炎怎么治才比较好?中医中药中药在护肝治疗及抑制HBV增殖上有一定效果。用三普乙肝健,A、B片各2~3片/次,3次/d,治疗3~6月,收效尚满意。

乙肝相关性肾炎至今尚无特效药物。治疗方案宜权衡肝病和肾病的严重程度决定,如肾脏病变较重,如表现为肾病综合征,而肝炎病毒无明显活动,可在抗病毒复制药物的保驾下试用泼尼松等激素治疗,可能减少尿蛋白的排出,但治疗过程中应严密监测肝功能及乙肝病毒复制情况。如果肝病处于活动期,而肾脏病变相对较轻,不少学者试用抗病毒治疗,如α干扰素、阿糖腺苷及阿昔洛韦(无环鸟苷)等,用药后有时喳着肝炎病毒标志物的转阴,某些病例肾病亦随之好转。这些药物尚需进一步研究。应注意此类药物都有一定的不良反应,且无环鸟苷大剂量使用时还有肾毒性。若患者同时存在肝炎的活动和大量的蛋白尿,一般主张同时治疗肝炎和肾病,故可使用干扰素与泼尼松。

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