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慢性肾炎患者的饮食养护

来源:上海市肾病医院 编辑:吕 日期:2013-11-22

慢性肾炎患者在药物治疗、避免疲劳的前提下,在肾脏的饮食养护方面应掌握如下原则和方法。

(1)热能供给量:由于大米、面粉、杂粮、豆类及其制品含非必需氨基酸较高,因此应配以能提供必需氨基酸、含油脂及蛋白质较高的食品,如肉、蛋、鱼、禽类等,但对氮质血症患者则应控制。慢性肾炎患者如肾功能正常而有低蛋白血症,应提高蛋白质的摄入量,如肾功能受损,则应给予高质量的蛋白质(即优质蛋白质),成年人蛋白质供给量每日为1克/千克体重。如不加分析的控制蛋白质的摄入,易造成营养不良,对肾功能的恢复不利;但是,过多的摄入蛋白质,又会加速肾小球的硬化。同时,还应给予足够的热能,轻体力劳动者的热能按体力劳动标准供给。脱产修养,或家庭养护的患者,按每日供给126~147千焦/千克体重。

慢性肾炎患者的饮食养护

(2)蛋白质的供给量:慢性肾炎患者肾功能尚可时,其膳食中的蛋白质不必严格控制,一般每日供给1克/千克体重。如果尿蛋白量增多,血浆蛋白低而无氮质血症的,可进高蛋白饮食,每日供给1.2~1.5克/千克体重,这种补充蛋白质的饮食是有一定治疗意义的,因为慢性肾炎患者常出现蛋白尿,所以必须从饮食中加以补充。但当出现氮质血症时,则蛋白质的用量必须减少,每日只能供给0.6~0.8克/千克体重。

(3)低盐的要求:低盐是慢性肾炎患者饮食的基本要求。一般以每日3克左右的供给量比较合适。过分限制食盐,患者会出现四肢无力,精神不振、厌食及电解质紊乱等症状,并人为造成肾血流量减少。当肾功能明显减退时,应限制钠盐摄入,以每日1~3克为好;若水肿明显,每日尿量在1000毫升以内时应暂用无盐饮食。必须指出,在限盐过程中,有的患者自作主张的买无盐酱油吃,这种酱油含钾不含钠,对肾功能正常,尿量并不少,血钾高的患者可以用。但若患者的肾功能较差,尿量较少时弊多利少,因为钾是随尿排出的,如果尿少,钾排出少,则可能出现高血钾,严重时会危及心脏而发生意外。

(4)维生素的供给:慢性肾炎患者宜多吃富含维生素的蔬菜和水果,增加B族维生素和维生素C的摄入。尤其是补充维生素C,因为长期慢性肾炎患者常伴有轻、中度贫血,补充维生素C能增加铁的吸收,应选择食用番茄、绿叶蔬菜、西瓜、黄瓜、柑橘、猕猴桃、新鲜大枣和天然果汁等。同时,应补充B族维生素和叶酸丰富的食物,如动物的内脏和绿叶蔬菜等,有利于纠正贫血。当慢性肾炎急性发作时,应遵循急性肾炎的饮食原则,及时调整饮食结构。

(5)饮食节制:慢性肾炎患者的饮食养护除了要讲究上述各点外,还应掌握饮食要有节制,切实做到定时定量,不可饥饱失度。饮食要冷热适宜,选用微温或微凉的食品,不可太过。由于患者本身体质较差,尤其是在冬春季节,宜食用温热之品和食物,寒凉太过,易伤阳气,导致新的感染。即使在盛夏暑日,饮食仍以稍凉即可。

另外,上海肾病医院肾病专科的医生提醒广大患者:现代医学研究表明,慢性肾炎属于自身免疫性疾病范畴。因此在饮食方面可能引发机体过敏的食物应少食、慎食,如虾蟹等水产海鲜虽然营养丰富,但吃后容易发生过敏症状,所以对慢性肾炎患者来说还是少吃为好。

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