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慢性肾小球肾炎的治疗

来源:上海市肾病医院 编辑:句 日期:2013-11-12

1.饮食蛋白的控制

(1)肾功能不全饮食一般以低蛋白饮食为主,限制在30~40g/d ,多给予优质蛋白。

(2)肾功能正常而又有大量蛋白尿患者,可放宽,但不宜超过1g(kg·d)。

2.积极控制高血压

(1)ACEI、ARB可作为一线降压药物,除有降压疗效外,还可降低肾小球内压,降低蛋白尿,延缓肾功能恶化,减轻肾小球恶化。

(2)钙离子拮抗药。

(3)利尿药治疗时,肾功能差者(肌酐清除率<30ml/min),噻嗪累药物疗效差或者无效时,应改用袢利尿药,如呋塞米20~40mg,每日2次。

慢性肾小球肾炎的治疗

3.抗凝和血小板解聚药物

目前治疗并无统一方案,认为有明确高凝状态和某些易引起高凝状态的病理类型(如模型肾病、系膜毛细血管增生性肾炎)可比较时间应用。

4.防治能引起肾损害的其他因素

(1)避免上呼吸道及其他部位感染,以免加重肾损害导致肾功能恶化。

(2)避免使用肾毒性和易诱发肾功能损害药物,如庆大霉素、磺胺药及非甾体抗炎药等。

(3)纠正高血脂血症、高血糖、高钙血症和高尿酸血症。

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