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如何治疗原发性肾病综合征水肿

来源:上海市专业肾病医院 编辑:李 日期:2012-03-29

针对如何治疗原发性肾病综合征水肿,李秋洁介绍,原发性肾病综合征水肿的治疗根据其具体情况而有所不同:

如何治疗原发性肾病综合征水肿

一、一般轻度水肿患者,经卧床休息后可自行消退。

二、对激素敏感的病例一般在激素治疗后,水肿会自行消退,不必另用利尿剂。

三、如果水肿特别严重,出现胸腔积液、腹水妨碍呼吸,或下肢、会因明显肿胀造成皮肤破损,或严重少尿出现肾前性氮质血症,应给予利尿剂。常用氢氯噻嗪、呋塞米等。

四、对于血浆蛋白基极低、水肿严重、血容量不足、对利尿剂反应差时,可在扩容及提高胶体渗透压的基础上运用利尿剂。常用的扩容提高胶体渗透压的方法有输注人体白蛋白、血浆和各种血浆代用品,以及右旋糖酐40,并在输液即将结束时加入呋塞米,可以提高利尿效果。但合并心血管疾病者应当慎用,以免血容量迅速扩张引起心力衰竭或肺水肿。这种方法虽然有效,但不持久,停药后很容易反复。

五、如经上述处理,水肿仍无法消退,且出现少尿或无尿者,可考虑透析治疗。

六、在使用利尿剂时,应特别注意患者的电解质变化,根据电解质的变化给予适当的补充。如血钾低,可用氯化钾,并对利尿剂的种类作适当的调整。

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