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肾病患者尿蛋白转阴不算什么,这项指标恢复正常更让人高兴

来源:http://www.abcd120.com/ 编辑:刘医师 日期:2018-05-27

尿蛋白转阴对所有肾病患者来说都是一件高兴事,甚至有人不惜尝试各种偏方。但肾病医生表示,还有一项很多人忽略的指标,它恢复正常的意义更大。

肾脏指标

对肾脏损伤最敏感的指标

在肾功能检查的化验单上,除了肌酐、尿素氮、尿酸等广为人知的“明星指标”之外,还有一项“默默无闻”的指标,这就是胱抑素C。

简单来说,胱抑素C是一种蛋白酶抑制剂,它的神奇之处在于不仅产生率恒定,而且完全由肾小球滤过,并且被肾小管完全吸收、代谢分解,并不返回血液当中。因此其数值变化完全取决于肾小球滤过率,与年龄、性别、饮食等饮食无关。

这就意味着,胱抑素C是肾脏损伤最敏感的指标。

肾脏指标

胱抑素C在实际应用中的问题

你可能会感到疑惑:既然优势这么明显,为什么医生们很少说起呢?

这有两个方面的原因:

①医生对肌酐更有掌控性

虽然肌酐通常在肾功能下降到50%以下时才会升高,而且非常容易受到年龄、性别、饮食、生活习惯等各种因素的影响,但我们有各种药物(尿毒清、肾衰宁、爱西特)和手段(各种透析)使它降低,这样看上去就好像“经过治疗,肾功能得到了恢复”,能增加患者的信心。

②胱抑素C目前并无有效治疗手段

虽然胱抑素C是非常好的内源性标志物,但它可是直接反映肾小球滤过率啊,谁敢说自己能恢复肾小球滤过率?没有任何医生有这个自信。

所以咯,干嘛要提胱抑素C?这不是白白让患者感到焦虑嘛……

肾脏指标

客观看待肾病检查

胱抑素C恢复正常,需要做多方面的工作,包括抑制炎症反应、控制血压、消除尿蛋白、改善肾脏血液循环等等,可以说是肾病治疗效果的综合体现。

很多人不明白,既然胱抑素C比肌酐敏感得多,为什么很多时候肌酐升高了,胱抑素C却正常呢?那是因为前文所述,肌酐受年龄、性别、饮食、生活习惯等多种因素影响。

所以,客观看待检查结果非常重要。

各项检查只是当前身体状况的一种量化表现形式,相当于给身体做了一个数字模型,但限于医疗水平,这个模型非常模糊,只能作为参考。

而治疗,也只是在这个模糊模型基础上的不断试错而已。

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