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狼疮性肾炎孕妇预后情况如何

来源:上海市肾病医院 编辑:李 日期:2013-11-28

狼疮性肾炎孕妇预后难以预测,一部分因为狼疮性肾炎妇女怀孕过程中的不确定性因素。怀孕前6个月狼疮的活动性是预后的一个重要指标(狼疮稳定期越长,预后越好)。多数肾功能正常的孕妇在妊娠过程中平稳或一过性的肾功能减退,也有约10%的孕妇出现永久性的肾功能损害,加速肾病恶化。

狼疮性肾炎孕妇预后情况如何

另外,自身抗体通过胎盘后也会增加流产几率。某些抗胞质抗体(特别是ASS-A/RO)会导致新生儿狼疮伴先天性的心脏传导阻滞、一过性的皮肤损害。系统性红斑狼疮的妇女继发磷脂抗体综合征的发病率高。孕妇中这些抗体滴度升高伴相应的并发症,包括习惯性自然流产、难以与先兆子痫鉴别的高血压和血栓形成,甚至深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞、脑栓塞等。孕妇中抗磷脂抗体滴度升高会导致罕见的产后急性肾衰竭,伴肾小球血栓形成。

孕妇合并其它血管炎较少见,有数例报道孕妇合并韦格式肉芽肿可以通过糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A、注射用免疫球蛋白治疗。妊娠对伴这些疾病的孕妇是危险的,只有当病症缓解后方可考虑怀孕。结节性多动脉炎及硬皮病由于伴随着高血压,对于妊娠是有害的。

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