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狼疮性肾炎需要做哪些临床检查

来源:上海市肾病医院 编辑:李 日期:2013-11-06

系统性红斑狼疮是一种临床上原因未明的全身结缔组织疾病,它几乎影响全身所有器官,而以肾脏损害最为常见>75%和最严重,其发病系由DNA-抗DNA抗体复合物在肾脏沉积引起的肾脏损害所致,故特称之为系统性红斑狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮的主要致死原因之一,因而及早而正确的防治,对于提高存活率具有重要的意义,那么,狼疮性肾炎需要做哪些临床检查?专家为患者详细的介绍。

狼疮性肾炎需要做哪些临床检查

1.尿常规检查:通过该项检查,患者会出现不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

2.血常规检查:白细胞降低,中性粒细胞相对增高,嗜酸细胞降低,50%的患者有白细胞减少<(4~10)*109 升和荣谢性贫血。1/3患者有血小板减少,血红斑狼细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。

3.血沉:绝大多数患者血沉增快,即使在缓解期亦不可能完全恢复正常。

4.血液或骨髓涂片:可见红斑狼疮细胞,但需多次检查方可得到较高的阳性率(为实验室检查之重要依据)、用激素治疗后,可抑制其出现。

5.免疫学检查:越半数以上病人血清丙中球蛋白明显增高,因此可出现肝功能絮、浊试验阳性。白蛋白大多在正常范围,血清多种自身抗体阳性。Γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期。抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。

6.肾功能检查:重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆行的内生肌酐清除率不同程度下降,血尿素氮和肌酐升高,血白蛋白降低或转氨酶增高,终末期狼疮性肾炎内生肌酐清除率明显下降和血肌酐尿素氮显著升高。

7.影像学检查:B超示双肾增大提示急性病变,部分病人合并肝脾大或心包炎。

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