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妊娠高血压的分类

来源:上海市肾病医院 编辑:孔 日期:2013-11-26

妊娠高血压无论对于母亲还是胎儿都是影响死亡率的主要原因。对于妊娠合并高血压的分类很多,大致可分为四类:

1、先兆子痫。

先兆子痫是妊娠后期(20周后)出现高血压、蛋白尿、水肿,有时伴凝血功能及肝功能异常,多发于未产妇为主要特征的临床综合征。妊娠后三个月的高血压≥140/90mmHg并持续4~6h。

妊娠高血压的分类

2、长期高血压。

在这组分类中患者存在本质上的高血压。但在部分患者中是继发性高血压,如肾动脉狭窄、主动脉狭窄、慢性肾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。有这些疾病的证据或者孕前及怀孕早期就有高血压有助于诊断。长期滥用可卡因可能漏诊高血压;嗜铬细胞瘤的孕妇其预后差;可以考虑监测血浆甲氧基肾上腺素水平来筛查孕妇高血压。

3、慢性高血压合并先兆子痫。

高血压孕妇先兆子痫的发病率大大提高,当发生先兆子痫后,其母体及胎儿的死亡率想对血压正常孕妇发生先兆子痫明显增加。很多孕产妇死亡的原因也是高血压合并先兆子痫。

4、妊娠高血压。

妊娠高血压发生于妊娠中期以后,可以通过蛋白尿以先兆子痫鉴别。这一类范围广,包括因妊娠后期先兆子痫而达到高血压标准的孕妇,也包括早期血压正常后期才被诊断的原发性高血压孕妇。妊娠高血压在产后能恢复,部分产后不能恢复的患者最后发展为原发性高血压。

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