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原发性高血压肾病的有哪些预防措施

来源:上海市肾病医院 编辑:李 日期:2013-11-21

(一)合理限制饮食

限制钠的摄入是控制高血压的关键性步骤,钠的摄入<2克/日,监测血压、体重,监测血中电解质、尿素氮、肌酐,如需补充碳酸氢钠等含钠物质时,需重新评估钠的摄入,因为体内钠总量增加,与血压升高有密切关系。钠摄入过量,会导致体内钠浓度较高,细胞外液增加,是原发性高血压的主要病因之一。

原发性高血压肾病的有哪些预防措施

(二)血压控制

高血压会加重肾小球损害的进程,控制高血压的目的,是延缓或中止肾小球损害。实验证明,肾损害进展速率取决于高血压水平,在高血压早期进行积极有效的降血压治疗,对于终止高血压与肾脏损害之间的恶性循环,降低心脑血管并发症和恶性高血压的发病率都十分重要。在降压药物的选用上应慎重,降压药使用不当可能会引起急性肾损伤。而其中,血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,不仅可以控制全身高血压,而且还可以更有选择性的扩张肾小球的小动脉,从而降低肾小球内的高血压,改善高灌注及高滤过状态,防止肾小球的进一步损害,对高血压造成的肾损害具有独特的疗效,故临床上应着重强调应用血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。

恶性高血压是以血压急剧上升,舒张压大于17.3千帕(130毫米汞柱),机体小动脉广泛性急性肾损伤为特征的一组临床综合征,尽管发生率很低,但因病情危重而备受重视。恶性肾小球动脉硬化症的病情凶险,肾功能不全的发生率高达80%~100%,但此类血管性疾病往往具有可逆性。

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