热门搜索: 肾炎|肾囊肿|肾盂肾炎|肾透析|肾积水|水肿|肌酐高|尿蛋白|肾穿刺|血尿|肾病常识
您的当前位置:上海肾病医院专科 >> 肾病检查 >> 尿蛋白 >> 尿蛋白高怎么办

尿蛋白高怎么办

来源:上海市专业肾病医院 编辑:张 日期:2012-03-05

什么是蛋白尿?尿蛋白高怎么办?有很多肾病患者拿到肾功能检查报告后都不禁会有这样的疑问。尿蛋白,蛋白尿,这两名词是什么意思,是不是一回事呢,有什么区别呢?我院肾病专家李秋洁指出,这个尿蛋白和蛋白尿是患者应该了解的知识,这对自己病情的判断很重要。

尿蛋白高怎么办

 

什么是尿蛋白和蛋白尿

尿蛋白是肾功能检查中的一个重要的检查项目,尿蛋白的检测可用于初步判断肾脏的功能、协助诊断其他系统多种疾病、进行疾病的动态观察及疗效评判等。尿蛋白检查可分为定性和定量两大类试验。

正常肾小球滤液中具有一些小分子量的蛋白质,是通过肾小球滤膜的微小孔滤出,但这些蛋白质在近端肾小管被重吸收,故终尿中的蛋白质含量极少,24小时尿中排出的总量为20~80mg,平均40mg,一般定性试验为阴性。尿蛋白的来源有两个途径:一个来自血浆蛋白,主要是白蛋白,约占尿蛋白总量的60%;另一个是来自泌尿系统所产生的组织蛋白,如尿糖蛋白、尿黏蛋白、分泌型免疫球蛋白A和溶菌酶等,约占尿蛋白总量的40%。当尿内蛋白质增多,用常规定性方法检查为阳性或定量检查超过150 mg/24h时称为蛋白尿。

蛋白尿是慢性肾炎最常见的临床表现,也是慢性肾炎严重程度的判断标志之一,大量的实验结果显示,蛋白尿是导致肾病预后不良的重要的独立危险因素之一,也是 进展性肾衰的一种持久独立的恶化因素。尿蛋白漏出过多不仅可造成肾小球系膜细胞和上皮细胞损害,也会加重肾小管间质局部缺血、缺氧及肾小球硬化的发生与发 展。

引起尿蛋白质升高的原因

1.生理性蛋白尿

指泌尿系统无器质性病变,而尿内暂时出现蛋白,又称功能性蛋白尿。在剧烈活动、体位、高热或受寒、精神紧张等因素下,可使肾血管痉挛或充血,导致肾小球的通透性增加,出现蛋白尿。此种蛋白尿多为一过性,尿蛋白定性一般不超过(+),定量每24小时不超过0.5g。了解【生理性尿蛋白升高怎么办】

2.病理性蛋白尿

指泌尿系统发生器质性病变,引起尿内持续出现蛋白。尿蛋白含量的多少,一般可作为判断病情轻重的参考,但蛋白量的多少不能反映肾脏病变的程度和预后。

(1)急性肾小球肾炎:大多是由链球菌感染后引起的一种免疫反应所致。持续性蛋白尿为其特征,其阳性率可高达95%以上,蛋白定性检查常为(+)~(++),定量检查大多每24小时不超过3g,但也有多达10g者,一般于病后2~3周蛋白逐渐减少,2~3个月后多消失,也可呈间歇性阳性。成人患者消失较慢,若蛋白长期不消失,应考虑体内仍有感染灶或转为慢性趋势。了解【急性肾小球肾炎引起尿蛋白升高怎么办】

(2)急进性肾小球肾炎:起病急、进展快,以少尿,甚至无尿、蛋白尿、血尿和管型尿为特征,蛋白定性常为(++)。如不能有效控制,大多在半年至1年内死于尿毒症。了解【急进性肾小球肾炎引起尿蛋白升高怎么办】

(3)隐匿性肾小球肾炎:常无明显临床症状和体征,但有持续性轻度的蛋白尿。蛋白定性检查多为(±)~(+),定量检查每24小时常在0.2g左右,一般每24小时不超过1g。在呼吸系统感染或劳动过度时,蛋白明显增多,过后可恢复到原有水平,又称为“无症状性蛋白尿”。了解【隐藏性肾小球肾炎引起尿蛋白升高怎么办】

(4)慢性肾小球肾炎:病变累及肾小球和肾小管,多属于混合性蛋白尿。慢性肾炎的普通型,尿蛋白定性检查常为(+)~(+++),定量检查多在每24小时为3.5~5g;肾病型则以大量蛋白尿为特征,定性检查为(++)~(++++),定量检查每24小时为3.5~5g以上,但晚期,由于肾小球大部分毁坏,蛋白排出量反而减少。了解【慢性肾小球肾炎引起尿蛋白升高怎么办】

(5)肾病综合征:是由多种原因引起的一组临床症状,包括慢性肾炎肾病型、类脂性肾病、膜性肾小球肾炎、狼疮性肾炎肾病型、糖尿型肾病综合征和一些原因不明的肾病综合征等。临床表现以水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为特征,尿蛋白含量较高,多为(+++)~(++++),定量试验每24小时常为3.5~10g,最多每24小时可达20g。了解【肾病综合征引起尿蛋白升高怎么办】

(6)肾盂肾炎:肾盂肾炎急性期,尿液的典型改变为脓尿,尿蛋白多为(±)~(++),每日排出量不超过1g。慢性期尿蛋白可呈间歇性阳性,多在(+)~(++),并有较多的白细胞和白细胞管型。了解【肾盂肾炎引起尿蛋白升高怎么办】

(7)坏死性肾病:肾脏受到毒性物质的损害后,这些物质可引起肾小管上皮细胞肿胀、退行性变和坏死等改变。因肾小管对低分子蛋白质重吸收功能障碍,从而形成了轻度或中度蛋白尿,一般每24小时不超过1.5g,并有明显的管型尿。了解【坏死性肾病引起尿蛋白升高怎么办】

(8)妊娠和妊娠中毒症:妊娠时由于肾小球滤过率和有效肾血流量比妊娠前增多及妊娠时体位压迫(约占20%),尿中蛋白质可轻微增加。妊娠中毒症时因肾小球的小动脉痉挛,血管腔变窄,肾血流量减少,组织缺氧使其通透性增加,导致血浆蛋白从肾小球漏出增多,多为(+)~(++),如增至(+++)~(++++),定量检查每24小时超过5g,提示为重度妊娠中毒症。了解【妊娠引起尿蛋白升高怎么办】

(9)系统性红斑狼疮的肾脏损害:其病理改变以肾小球毛细血管丛为主,有免疫复合物沉淀和基底膜增厚。轻度损害型尿蛋白常在(+)~(++),定量检查每24小时为0.5~1g。了解【红斑狼疮引起尿蛋白升高怎么办】

(10)肾移植:肾脏移植后,因缺血而造成的肾小管功能损害,可出现明显的蛋白尿,可持续数周,当循环改善后尿蛋白逐渐减少或消失,如再度出现蛋白尿或蛋白含量较前增加,并伴有尿沉渣的改变,常提示有排异反应发生。了解【肾移植引起尿蛋白升高怎么办】

降低尿蛋白,控制蛋白尿发生高效疗法

康肾vhp生物氧活治疗体系所使用的药物中富含微量元素硒可有效治疗肾性蛋白尿。硒具有保护机体免受氧化损害,并能加强某些自由基清除剂的抗氧化作用。因此,通过VHP疗法将药物透析至肾脏可保护肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障,降低蛋白尿。还具有扩张血管,对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用,减轻免疫性因素对血管内皮的损伤,减少血浆内皮素分泌,增加肾血流量。同时还能增加肾小球滤过膜通透性,预防和治疗肾小球毛细血管内微血栓的形成,恢复肾小球滤过功能,延缓减轻肾脏损害,减少、缓解蛋白尿的产生。

与医生即时沟通在线预约
上一篇:[尿蛋白]
相关问答
相关文章
相关部门