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慢性肾小球肾炎尿蛋白++治疗案例

来源:上海市肾病医院 编辑:王医师 日期:2013-12-06

王某某,女,46岁,2006年11月3日。

病史:2004年12月因高血压与医院就诊时,尿红细胞:满视野/HP,血压230/130mmHg。2005年6月发现尿中有蛋白。有高血压家族史。后转到上海上海公立肾病医院就诊。

慢性肾小球肾炎尿蛋白++治疗案例

初诊

劳累后腰痛,舌红苔薄黄,脉滑。尿常规:尿潜血+++,红细胞6 - 7个/HP,尿蛋白++。肾功能、血脂、血糖正常。血压经服降压药后正常。双肾彩超:未见异常。

中医辨证:诊其血尿日久,劳累后腰痛,舌红苔薄黄,辨证与辨病相结合,当属气阴两虚,血失统摄,夹有热邪,宜益气养阴固涩,清热止血,多元兼顾法治疗。

西医诊断:慢性肾小球肾炎。

方药:理血汤加减。

二诊

2006年12月1日。眼睑肿,腰酸痛,药后腹泻,大便5 - 6次/日。2006年11月16日尿常规:尿潜血+++,红细胞6 - 8个/HP,尿蛋白+。2006年11月29日尿常规:尿潜血-,红细胞0 - 7个/HP,畸形红细胞>0.8,尿蛋白±。服药后血尿见少,药已中病,但出现泄泻,为此方方中寒凉之品伤脾之故,故加白术、炮姜、土茯苓以健脾温阳除湿。

三诊

2006年12月29日。眼睑浮肿,左侧腰酸痛,脉沉滑。尿常规:尿蛋白+,白细胞30 - 40个/HP,红细胞0 - 3个/HP。上方去三七粉、焦栀子、血余炭加枸杞子。

四诊

2007年1月26日。久坐腰痛,脉沉滑。尿常规:尿蛋白++,尿潜血+++,红细胞3 - 6个/HP,白细胞1 - 3个/HP。

五诊

2007年3月2日。左侧腰酸,食欲佳,血压不稳。尿常规:尿蛋白+,红细胞0 - 5个/HP,白细胞15 - 25个/HP。即上方去地榆炭、棕榈炭、蒲黄,加金银花、白花蛇舌草、败酱草、蒲公英、柴胡、天花粉。

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